DO`STLARGA ULASHING:
Homiladorlik diabet
Homiladorlik qandli diabet — bu diabetning boshqa turlaridan ajralib turadigan holat: birinchi va ikkinchi turdagi homiladorlik. Homiladorlik atamasi homiladorlik paytida yuzaga keladi. Tashxis qo’yilgan ko’plab ayollar uchun diabet tug’ilgandan keyin yo’qoladi.
Ammo homiladorlik qandli diabet bilan og’rigan ayollar uchun 2-toifa diabet rivojlanish xavfi katta.
Homiladorlik qandli diabet homiladorlikning 15% gacha va ushbu ayollarda uchraydi:
2-toifa diabet bolasi tug’ilgandan 5-10 yil o’tgach rivojlanishi mumkin
Homiladorlik diabetiga chalingan ayollarning 50% dan ortig’i diabetning ikkinchi turini rivojlantiradi
Bolaning tug’ilishidan keyin onaning qondagi glyukoza darajasi odatda normal holatga keladi
Qandli diabet nima?
Qandli diabet odam organizmida insulin gormoni etarli darajada etishmayotganida yoki tanasi o’zi ishlab chiqaradigan insulindan samarali foydalana olmaganda paydo bo’ladi. Qonda glyukoza organizm hujayralariga o’tishi va energiya uchun ishlatilishi uchun insulin kerak. Biror kishi qandli diabet bilan kasallangan bo’lsa, uning qonida glyukoza juda ko’p bo’ladi va bu asoratlar paydo bo’lishi mumkin.
Homiladorlik davrida platsenta o’ziga xos gormonlarni ishlab chiqaradi, ular bolaning o’sishi va rivojlanishini ta’minlash uchun mo’ljallangan. Ammo bu gormonlar onaning insulinining samaradorligi bilan bog’liq muammolarni keltirib chiqarishi va uning foydasini pasaytirishi mumkin. Bu insulinga chidamli bo’lish nimani anglatadi.
Eng yaxshi sharoitlarda onaning insulin darajasi va uning qondagi qand darajasi barqarorlashadi va ikkalasida ham ortiqcha yoki etishmovchilik bo’lmaydi. Ammo homiladorlik qandli diabetida qon glyukoza etarli insulin tomonidan nazorat qilinmaydi, shuning uchun dietada glyukozaning pasayishi, insulinning ko’payishi yoki ikkalasining kombinatsiyasi bo’lishi kerak.
Kim xavf ostida?
30 yoshdan katta ayollar.
Osiyo, Filippin, Hind, Xitoy, Yaqin Sharq yoki Vetnam kabi etnik guruhlarning ayollari.
Oilaviy tarixga ega bo’lgan diabet kasalligi allaqachon bo’lgan ayollar.
Ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan ayollar; homilador bo’lishidan oldin ham, homiladorlik paytida ham (yuqori BMI — Bazal metabolik indeksga ega bo’lish — bu xavfni oshiruvchi ko’rsatkichlardan biridir).
Erta homiladorlik bilan homiladorlik qandli diabet bilan og’rigan.
Homiladorlik qandli diabet qachon paydo bo’ladi?
20 atrofida th homiladorlik hafta, insulin ishlab chiqarish bilan shug’ullanuvchi odatiy jarayonlar va harakatlar homiladorlik gormonlarning ta’sir qolishdan. Shuning uchun homiladorlik qandli diabet skrining tekshiruvlari homilador bo’lgan barcha ayollar uchun muntazam ravishda amalga oshiriladi, ular tarixga ega bo’ladimi yoki yo’qmi. Uning paydo bo’lishining eng ko’p uchraydigan vaqti homiladorlikning 24-28 xaftaligi orasida bo’ladi, ammo bu vaqt oralig’ining har ikki tomonida ham bir necha hafta tashxis qo’yish mumkin.
Homiladorlikning o’sishi bilan onaning glyukozaga bo’lgan ehtiyoji ortadi. Buning sababi shundaki, uning energiya talablari ham oshadi. Ideal vaziyatda glyukoza miqdorini ko’tarish uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqariladi, ammo bu har doim ham sodir bo’lmaydi.
Qanday tashxis qo’yilgan?
Odatda skrining tekshiruvi homiladorlikning 24-28 haftalarida akusher yoki akusher tomonidan buyuriladi.
Eng keng tarqalgan diagnostika vositalari bu glyukoza chaqirish testi, GKT yoki og’zaki glyukoza bardoshlik testi OGTT. Birinchi testda glyukoza miqdorini tekshirish uchun qon namunasi olinadi va bir soatdan keyin juda shirin ichimlik ichgandan so’ng test qayta o’tkaziladi.
Ushbu birinchi test natijalariga qarab, homiladorlik qandli diabet tashxisini tasdiqlash uchun ikki soatlik og’iz glyukoza bardoshlik testi (OGTT) o’tkazilishi mumkin. Bu glyukoza ichimligidan oldin qon tekshiruvi o’tkazilib, keyin bir va ikki soatdan keyin takrorlanadi.
Yana bir soddalashtirilgan, ammo odatdagi test — bu onaning siydigida glyukoza aniqlanganda. Shuning uchun har bir tug’ruqni tayinlashda muntazam tekshiruvlardan biri yangi namunani glyukozaga sezgir aniqlovchi tayoq bilan tekshirishdir.
Qonda Glyukoza darajasi qonning bir litri uchun millimol bilan o’lchanadi. Oddiy qon shakar darajasi (BSL) ro’za tutgan odamda 4-6 mmol / L ni tashkil qiladi. Ovqat eyishdan ikki soat o’tgach, o’rtacha o’lchov 4-7 mmol / L ni tashkil qiladi. Ideal holda, odamning BSL darajasi maksimal darajada saqlanadi, ammo individual farqlar maqbul bo’lgan narsada rol o’ynashi mumkin.
Homiladorlik diabetiga chalinganimni qanday bilsam bo’ladi?
Siz buni qilolmaysiz va ko’pincha siydikni muntazam tekshiruvi yoki glyukoza bardoshlik testi buyurilguncha aniqlanmaydi. Ba’zi ayollarda quyidagi alomatlar paydo bo’ladi, ular 1 yoki 2 turdagi diabet rivojlanganda o’xshash:
Haddan tashqari tashnalik. Kechasi turish va ko’p suv ichish kerak.
Haddan tashqari miqdordagi siydikni yuborish. Homilador ayollarning siydik pufagini tez-tez bo’shatib turishi odatiy hol bo’lsa-da, hammomga borishga bo’lgan doimiy ishtiyoq ogohlantirish belgisi bo’lishi mumkin.
Vaginal qo’ziqorinning rivojlanishi va uni qo’ziqorinlarga qarshi dorilar yoki kremlar bilan tozalash mumkin emas.
Kesish, chizish va yaralarni davolashda sustlik.
Og’irlikni yo’qotish va umumiy charchoq, kuch etishmasligi va yugurish hissi.
Bu xavflimi?
Homiladorlik qandli diabet yaxshi nazorat qilinsa va ayol va uning tibbiyot xodimlari tomonidan kuzatilsa, xatarlar sezilarli darajada kamayadi. Diyabetik davolanishning maqsadi qon glyukoza miqdorini normal darajaga tushirish va har bir ona uchun qanday dozada insulin zarurligini aniqlashdir. Insulinning turi va dozasini to’g’ri baholash uchun vaqtni va muvozanatni talab qilishi mumkin va uni kun davomida yuborish kerak bo’lganda.
Homiladorlik qandli diabet bilan og’rigan onalar mehnat paytida ham diqqat bilan kuzatiladi. Agar tug’ruq cho’zilsa va onada suyuqlik yoki glyukoza miqdori etarli bo’lmasa, asoratlar paydo bo’lishi mumkin.
Bolamga nima bo’lishi mumkin?
Homiladorlik nazoratsiz diabet bilan kasallangan onalarning bolalari katta bo’lishga moyil. Ular platsentani o’zlarining qon ta’minoti bilan kesib o’tadigan yuqori darajadagi glyukoza bilan kurashishlari kerak. Shu sababli ular ko’proq insulin ishlab chiqaradi, bu esa o’z navbatida qo’shimcha teri osti yog’larini yotishiga olib keladi. Diyabetli onalarning bolalari ko’pincha tug’ilish paytida 4 kg dan oshadi. Shuning uchun katta vaznga ega bo’lgan bolalar ko’pincha sog’liqni saqlash xodimlarini homiladorlik paytida tashxis qo’yilmagan bo’lsa ham, homiladorlik qandli diabetga shubha qilishlariga olib keladi.
Qandli diabet bilan og’rigan onaning chaqalog’ini qon shakarini kamaytirish bilan bog’liq muammolarni kuzatish odatiy usul. Agar onaning qonida glyukoza miqdori bola tug’ilishidan oldin me’yordan yuqori bo’lsa, bu tez-tez uchraydi.
Qandli diabetga chalingan onalarning chaqaloqlari o’zlarida diabet kasalligi yo’q. Muntazam va tez-tez ovqatlanish bilan ularning qondagi qand darajasi barqarorlashishga intiladi va ular yomon ta’sir ko’rsatmaydi. Tug’ilgandan keyingi dastlabki 4-6 soat ichida gipoglikemiya (past qon shakar) bilan kasallanish eng katta xavfdir. Shuning uchun ular tug’ilish paytida BSL barqaror bo’lgunga qadar va yana dastlabki 24 soat ichida ma’lum vaqt oralig’ida tez-tez tekshiruvdan o’tishlari kerak.
Menga nima bo’lishi mumkin?
Glyukometr deb nomlangan maxsus qonni tekshirish vositasi bilan qon glyukoza miqdorini o’zingiz nazorat qilishingiz kerak bo’lishi mumkin. Siz ularni shifoxonalarda va yirik dorixonalarda sotib olishingiz mumkin. Qandli diabet bo’yicha o’qituvchilar qonda shakar miqdorini tekshirishda nimalar borligini tushuntirish va namoyish qilish bo’yicha mutaxassislardir.
Qonda shakar darajasi (BSL) bo’lgan bukletni saqlash va uni shifokor tayinlanishi uchun olib kelish odatiy holdir. Insulin dozalari BSLga asoslangan va ko’pincha davolanishning dastlabki bosqichlarida insulin birliklari va dozalash vaqtlarini to’g’ri belgilash kerak.
Parhezshunosga sizning dietangiz, nima yeyishingiz va nimadan qochishingiz kerakligi bo’yicha mutaxassislarning maslahati va ko’rsatmasi uchun murojaat qilishingiz mumkin.
Odatda ovqatlanish bo’yicha ko’rsatmalar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
- Kuniga uch marta ovqatlanish, shuningdek, yotishdan oldin gazak iste’mol qilish. Shuningdek, sizga ertalab va tushdan keyin choy ichish kerak bo’lishi mumkin.
- Yog ‘miqdori kam va tolaga boy ovqatlarni iste’mol qilish.
- Sizda kaltsiy va temirning etarli miqdorda iste’mol qilinishini ta’minlash kerak bo’ladi.
- Shakarni iste’mol qilishni kuzatib borish va qondagi qand miqdorini oshiradigan shirin ovqatlardan voz kechish.
- Sizni zerikishingizga to’sqinlik qiladigan keng va xilma-xil manbalardan olingan ovqatlarga ega bo’lish.
Boshqa keng tarqalgan davolash rejimlari:
Jismoniy faoliyatni ta’minlash. Bu qondagi qand miqdorini nazorat qilishga va vaznni sog’lom diapazonda saqlashga yordam beradi.
Insulin in’ektsiyalari. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun dieta va jismoniy mashqlar etarli bo’lmasa, bu odatda buyurilgan davolanishdir. Insulin rivojlanayotgan bolaga zarar etkazish xavfini tug’dirmaydi, chunki u platsentadan o’tmaydi va onaning tanasi tomonidan metabolizmga uchraydi.
Ko’proq yordam uchun qaerga murojaat qilish kerak
Sizning mahalliy kasalxonangiz, umumiy amaliyot shifokori yoki jamoat sog’liqni saqlash markazi.
Sizning endokrinologingiz yoki mutaxassisingiz.
