DO`STLARGA ULASHING:
Rezus-konflikt
Rhesus omil — bu qizil qon tanachalari yuzasida joylashgan maxsus antigen yoki oqsil. Bu tanaga o’z qonini tanib olishga yordam beradigan himoya mexanizmi. Har bir inson ota-onasidan qon guruhini belgilaydigan genlarni, shuningdek rezus (yoki D) antigenlariga ega bo’lish moyilligini meros qilib oladi.
Odamlar Rh-musbat yoki Rh-salbiydir. Aholining 85 foizida D antigenlari mavjud, demak aholining aksariyatida qon guruhi musbat. Qolgan 15% da ular yo’q, ya’ni bu odamlarda qon guruhi salbiy.
Muammolar onaning qon guruhi salbiy bo’lganida paydo bo’ladi, ammo otasi ijobiy qon guruhiga ega bo’lishi natijasida uning bolasi ijobiy bo’ladi. Rhesus kasalligi, aks holda yangi tug’ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi deb ataladigan narsa, onaning Rh-musbat chaqalog’ining qizil qon hujayralariga hujum qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishi mumkin bo’lgan asoratdir.
Rhesus kasalligi bo’lgan onaga bolasi bo’lganidan keyin 72 soat ichida anti D deb ataladigan maxsus birikmani ukol qilish orqali rezus kasalligining oldini olish mumkin. Uning buni qabul qilishi ayniqsa muhimdir, chunki kelajakdagi bolalar ta’sir qilishi mumkin.
Chaqaloq haqida nima deyish mumkin?
Agar Rh-salbiy ona va uning Rh-salbiy sherigi bolani homilador qilsa, unda hech qanday muammo bo’lmaydi, chunki bola ham qonning salbiy guruhiga ega bo’ladi va antikorlar ishlab chiqarilmaydi. Xuddi shunday, Rh-musbat onasi Rh-salbiy bo’lgan odam bilan bolani homilador qilganda ham muammolar bo’lmaydi.
Yaxshi yangilik shundaki, rivojlangan mamlakatlarda rezus kasalligi juda kam uchraydi. Homiladorlikning eng erta bosqichlarida barcha onalar uchun qon guruhini tekshirishdan o’tkazish odatiy antenatal protsedura hisoblanadi. Agar onaning qon guruhi salbiy bo’lsa, bu uning jadvalida qayd etilgan va antikor skriningi uchun keyingi qon tekshiruvi homiladorlikning 28 xaftaligida amalga oshiriladi.
Qonning turli xil turlari qanday?
- Qon guruhlari A, B, AB yoki O shaklida bo’ladi.
- Rhesus faktori qon guruhiga qo’shiladi, masalan, salbiy, (A-) B musbat (B +) va boshqalar.
Genlar juftlikda ishlaydi. Ijobiy qon guruhiga ega bo’lgan otalar ijobiy va salbiy genlarni olib yurishlari mumkin. Musbat dominant bo’lgani uchun uning qon guruhi uni ijobiy deb tasniflaydi. Ammo uning otalari bo’lgan har qanday bolada ijobiy yoki salbiy bo’lish uchun teng 50/50 imkoniyat bo’ladi. Ammo agar u ikkita ijobiy genga ega bo’lsa, unda uning barcha bolalari Rh-musbat bo’ladi.
Rezus kasalligi qanday sodir bo’ladi?
Rh-salbiy bo’lgan ona chaqalog’ining Rh-musbat qoni bilan aloqa qilganda, u immunitet reaktsiyasiga ega bo’lishi mumkin. Bu nafaqat tug’ruq paytida, balki bu sodir bo’lishi mumkin. Sog’lom va normal homiladorlik paytida, tug’ruqgacha ona va uning bolasi o’rtasida qon bilan qon yo’q.
Homiladorlik paytida qindan qon ketgan yoki homiladorlik tugagan Rh-salbiy onalar homilaning ijobiy qoniga ta’sir qilishi mumkin. Xuddi shu tarzda, odamlar ma’lum bir oziq-ovqat mahsulotlariga alerjisi bo’lganida, ular allergik reaktsiyaga ega bo’lsalar, onaning tanasi uning chaqalog’ining qonidagi begona antigenlarga ta’sir qilganda shunday bo’ladi.
Onaning tanasi bolaning tizimiga to’kilgan Rh-musbat hujayralariga hujum qilish uchun anti-D antikorlari deb nomlangan antikorlarni yuboradi. Agar kelajakda homiladorlik paytida uning bolasi Rh-musbat bo’lsa, u holda D-ga qarshi antitellar platsentadan o’tib, bolaning qizil qon hujayralariga hujum qiladi.
Yangi tug’ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligini davolash
Ushbu kasallikka chalingan bolalar anemiya va sariqlik bilan tug’iladi, ya’ni ular tarkibida temir zaxiralari etarli emas va qonida bilirubin miqdori yuqori. Demak, ular temir miqdorini sog’lom va normal darajaga etkazish uchun qon quyish kerak. Bu ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan protsedura bo’lib, unda go’dakning oz miqdordagi qoni sog’lom donor qoniga almashtiriladi. Bu shuni anglatadiki, anti-D antikorlari endi yo’q va yangi qizil qon tanachalari kerak bo’lganda ishlashi mumkin.
Nima bo’lishi mumkin?
Chaqaloqlar fototerapiya usulida davolanishni talab qilishlari va ularning tushib ketishini ta’minlash uchun temir va bilirubin miqdorini diqqat bilan kuzatib borishlari mumkin. Agar yangi tug’ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi ahamiyatli bo’lsa, u abortga olib kelishi yoki bolaning o’lik tug’ilishiga olib kelishi mumkin. Bilirubinning yuqori miqdori qondan miyaga o’tishi va miyaga zarar etkazishi mumkin.
D-ga qarshi in’ektsiya nima?
Bu tug’ruqdan keyingi 72 soat ichida salbiy rezusli onalarga yuboriladigan in’ektsiya. Bu onaning D-ga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishiga to’sqinlik qiladi, bu uning kelajakdagi homiladorligi bilan bog’liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Shunga qaramay, anti-D antikorlari darajasini aniqlash uchun qon testi, barcha Rh-salbiy onalar uchun keyingi homiladorlik paytida muntazam ravishda amalga oshiriladi.
Rh-salbiy bo’lgan ayollar anti-D ukolini olishlari kerak:
Qachon ular tushishdi
Agar ular homiladorlikni to’xtatgan bo’lsa (abort)
Agar homiladorlik paytida ular biron bir travma yoki qon ketishgan bo’lsa
Amniyosentez paytida
Agar ular qorin bo’shlig’iga shikast etkazgan bo’lsa
Ektopik homiladorlikdan keyin